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吃降压药的人不能吃柚子,是真的吗?这几种药也不能与它同服

最近正是吃柚子的好季节,茶余饭后,很多人都爱剥一个大快朵颐。但“调皮”的柚子频频引发事故……柚子惹到谁了呢?

柚子引发的事故

患高血压多年的林阿姨,一直按时服药,注意饮食,血压控制得很好。但日前,林阿姨突然出现头晕心慌、乏力的症状,险些晕倒,还好及时被家人送到医院。

医生详细询问林阿姨的用药史和饮食后得知,她近段时间因听邻居说柚子含有丰富的维生素c等成分,吃了不少柚子。在当天早上,林阿姨吃过降压药后,就吃了小半个柚子。听完林阿姨的讲述,医生判断引起血压骤降的罪魁祸首正是柚子。

林阿姨很纳闷,都说吃柚子有利身体健康,为什么高血压患者要慎吃呢?

柚子“错”在了哪里

柚子对药物产生的影响,主要的研究都集中在“西柚”这种水果上。我们普通食用的柚子,对药物的作用是否有影响、影响有多大,目前还没有充分的研究数据。

要说起西柚对于药物的影响,非洛地平可谓功不可没,人们最早发现西柚或西柚汁会对药物的血液浓度产生影响,就是源于患者服用常规剂量非洛地平后,饮用西柚汁,发生药物过量,导致降压过度。

西柚为什么会影响非洛地平的降压效果呢?这主要是因为西柚中含有一种叫做“呋喃香豆素”的物质,这种物质对肝脏的药物代谢酶CYP3A4酶有一定的抑制作用,而非洛地平又是经过肝脏CYP3A4酶代谢的药物,因此,对于CYP3A4酶产生抑制或诱导作用的药物或物质,都会影响非洛地平的血药浓度,从而影响药物的效果。西柚汁对非洛地平的血药浓度影响有明确的研究数据,服用非洛地平缓释片期间,食用西柚或饮用西柚汁会使非洛地平血药浓度升高2倍左右。

会受西柚影响的药物有哪些

其他有影响的药物

他汀类降脂药:

他汀类降脂药最严重的不良反应是肌肉毒性。高浓度的他汀类药物,易引起肌痛、肌炎及横纹肌溶解症等,有研究表明,吃降血脂药(辛伐他汀类)的同时喝1杯西柚汁,血药浓度会提高260%

抗心律失常药中的胺碘酮:

有研究表明,服用胺碘酮的同时喝300mL的西柚汁,与不喝西柚汁的人相比,血药浓度增加了84%。尽管只有少数抗心律失常药会受到西柚汁影响,但一旦被影响,后果可能是严重的。

有心脏毒性的药物:

胃肠动力药西沙必利和抗组胺药阿司咪唑,可引起QT间期延长、尖端扭转型室速和致命的心律失常。当与西柚汁合用时,西沙必利和阿司咪唑的血药浓度明显增加。

西柚里的呋喃香豆素,会抑制肝脏中 CYP3A4 酶的活性。然而,这种酶参与了现今使用近半数药物的代谢。这其中既包括一些特殊患者用到的安眠药、抗癌药,也包括很多人常吃的抗生素、止痛药、避孕药。不同的药物受到的影响不尽相同。但总体来说,呋喃香豆素可以使药物以 210 倍的量进入血液。

简单来说:吃药的同时又吃了西柚,相当于无形中增加了药物剂量。 而增加降压药的药物剂量,容易引起低血压,这是非常危险的,轻则头晕心慌乏力,重则休克。

医生提醒,血压的升高,与很多因素相关:气候变化、情绪影响、工作疲劳以及我们谈到的影响某些降压药物吸收的西柚或其他食物、药物……因此,长期服用降压药物的患者,平时应该做好血压的监测,根据血压变化,调整合适的降压药物。做到知晓血压、降压达标。