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这种癌症被称为“幸福癌”,真相没那么简单

相信很多人都听说过甲状腺癌“懒癌”,是“幸福癌”,这主要是因为甲状腺癌有发展缓慢、症状不明显、恶性程度较低等特点。但并不能掉以轻心,我们千万不要被甲状腺癌“善良”的面容蒙蔽了双眼!

曾有媒体报道,杭州一位28岁的女白领在体检的时候查出了甲状腺癌,但自觉没有明显不适,并没给予足够的重视,结果造成癌细胞扩散,大大增加了治疗的难度。

另一位中年男性,因患上了甲状腺髓样癌,辗转多家医院,接受了多次大手术,后出现内脏转移,不得不接受昂贵的靶向药物治疗。

还有很多例子都在告诉我们

甲状腺癌虽被称为“懒癌”

但也有其凶险的一面

甲状腺癌有哪些?各有什么特点?

甲状腺癌可以分为几种,分别是:

1.分化型甲状腺癌

2.甲状腺髓样癌

3.未分化型甲状腺癌

4.其他少见类型,如淋巴瘤等

可以被称作“懒癌”的是分化型甲状腺癌,它包括乳头状癌和滤泡状癌。其中乳头状癌发病率比较高,约占所有甲癌发病总数的80%-90%,其恶性程度比较低,预后也比较好。但在临床上,仍有小部分患者会出现侧颈部淋巴结转移、气管、食道的侵犯,手术范围和风险大大增加;另外一种滤泡状癌的发病率约占甲癌发病总数的2%-10%,其恶性程度相对较高,容易发生血行的转移。

与分化型甲状腺癌相比,甲状腺髓样癌的恶性程度则要高一些,其发病率约占甲癌发病总数的1%-5%,通常需手术治疗,髓样癌对内分泌治疗(口服甲状腺素片)、碘131的内放疗都不敏感,疗效一般。甲状腺髓样癌容易发生颈部淋巴结转移、内脏转移,晚期患者部分需要接受药物靶向治疗。

未分化型甲状腺癌是甲状腺癌中恶性程度最高,预后最差的一种。发生率虽然低,但大多数病例在确诊半年内死亡。即使能够手术切除的未分化癌患者也有大多在术后数月内复发。

了解了甲状腺癌的分类和各自的特点后,我们就会发现甲状腺癌并不全是很多人印象中的那么善良,所以当发现甲状腺癌后,一定不要轻视它,应该积极到正规的甲状腺专科医生那里去寻求科学的诊断和治疗。

分化型甲状腺癌就可以掉以轻心吗?

我们上文中提到了分化型甲状腺癌的恶性程度比较低,是常说的“懒癌”和“幸福癌”,但是也不能因此就掉以轻心。文章开头的例子中我们可以看到即便是“懒癌”,如果不及时诊治也有可能出现对侧甲状腺转移、侧颈部淋巴结转移。另外,虽然分化型甲状腺癌的预后比较好,术后仍要坚持定期随访,60%的病例在术后二年内出现复发。

甲状腺癌术后随访中最主要的是复查甲状腺功能和颈部超声检查。

▶其中甲状腺功能一般需要在术后1个月左右复查,复查目的是为了评估药物耐受情况、制定TSH抑制治疗的目标值,调整甲状腺素的用量。如果药量重新调整,则在药量调整1个月之后再次评估甲状腺功能。如果TSH抑制治疗达标,且患者无明显不适,后续按照医生建议的随访周期定期复查即可。

颈部超声复查一般在手术后3-6进行评估,之后按照结果制定随访周期。

▶部分患者在复查时还需要行CTECT、骨密度、心电图等检查。

专家寄语:甲状腺癌之所以被称为“懒癌”“幸福癌”是相对而言的,不同类型的甲状腺癌预后差别是比较大的,即使对于预后比较好的分化型甲状腺癌,我们也应该给予正确的认识,积极治疗,严格遵守术后随访。