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【今周刊】与死神赛跑,开启“重生”之门

9月12日,火狐体育APP下载官网重症医学科独立开展了盐城地区首例ECMO(体外膜肺氧合)治疗技术,为救治重症患者争取了宝贵的时间,开启了“重生”之门。

9月11日,江苏响水发生有毒气体吸入事件,两名患者出现严重的呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。接到响水县人民医院的会诊要求后,火狐体育APP下载官网重症医学科副主任医师陈建军连夜赶赴响水为患者会诊,将患者病情处理稳定后立即转至市一院重症医学科。

在治疗过程中,一名患者病情急转直下,血氧饱和度难以维持,依靠传统治疗方案难以扭转局面,患者生命危在旦夕。经专家紧急会诊后,9月12日夜间,在市一院副院长、重症医学科主任医师邓义军的指导下,由市一院ECMO团队紧急实施V-VECMO辅助治疗,术后患者血氧饱和度迅速上升到正常数值,为后续治疗赢得了时间。目前该患者生命体征平稳,肺部情况明显改善。

据介绍,ECMO即体外膜肺氧合,是体外生命支持(ECLS)的一种方式,通过将体内血液引出经过体外的膜肺和血泵再输回体内,对急性呼吸或循环衰竭的患者进行全部或部分的有效支持,是一门顶尖体外生命支持技术,它代表一个医院,甚至一个地区、一个国家对危重症的急救水平。在此次救治过程中,ECMO功不可没,在既拼速度也拼耐力的生命赛道上,ECMO使用人工膜肺和人工泵,让心和肺得到充分的休息并维持机体所需的氧供和血流,帮助医生和患者与“死神”赛跑,为心肺功能的恢复赢得宝贵的时间。

两名患者的成功救治,除了使用ECMO技术外,更离不开团队齐心协作、精心救治和日夜守护。火狐体育APP下载官网重症医学科于2019年4月引进ECMO设备,在副院长、重症医学科主任医师邓义军的带领下,由副主任医师陈建军等专家组建成立ECMO团队,团队成员进行多次的理论培训和模拟演练,确保安全有效地实施ECMO技术。

虽然对于以心肺功能重度损害为主的急危重症患者的救治,ECMO 是“终极武器”,但使用ECMO有非常明确和限定的适应症和禁忌症,往往是多种治疗无效时才使用的“最后一招”。专业的ECMO医疗团队会对患者进行严格筛选,对需要接受ECMO多长时间才能足以使脏器功能恢复,并可脱离ECMO支持进行评估。

该病例系我市首次独立开展应用ECMO技术救治呼吸衰竭患者,标志着盐城市一院乃至我市急诊急救医疗水平再上新台阶。

科室链接:

火狐体育APP下载官网重症医学科

科室成立于2007年,是盐城市最大的区域性综合性重症医学科,承担盐城市及周边地区重大自然灾害和危重症患者的急救治疗,是盐城市重症医学专业主任委员单位和质量控制小组挂靠单位。目前科室设有4个病区,床位86张(含负压病房单元)。

☆人才结构合理

科室现有临床医生25人,其中高级职称6人、中级职称10人,博士1人、在读博士2人、硕士17人,硕士研究生导师1人。护理人员132人,其中主任护师1人、副主任护师6人、主管护师18人。

☆技术力量雄厚

目前科室除高档监护仪以外,拥有多功能呼吸机、CRRT机、PICCO监测仪、血气分析仪、纤支镜、床边重症超声、IABP仪等先进仪器设备。能够开展卫生部颁发的中国重症医学科建设和管理指南规定开展的所有技术项目和江苏省卫生厅重症医学科重点专科要求的所有技术项目。如床边纤支镜支气管肺泡灌洗术,床边主动脉球囊反搏,床边心脏临时起搏导管置入术,床边血液净化技术(包括持续肾脏替代治疗、血液灌流、血浆置换)、重症超声等技术项目。常规开展心脏骤停和心肺复苏、休克、ARDS、呼吸衰竭、重症感染、急性肾损伤、多脏器衰竭、急性中毒、多发性创伤、产科重症等各种重症患者的抢救和治疗。