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【今周刊】勇闯手术禁区 创造生命奇迹

黄志军:“老爷子,现在身体感觉怎么样?”

95岁陈志荣连忙竖起大拇指:“刮刮叫!”

家住阜宁县的陈爷爷,今年95岁高龄了。尽管年纪大了,但身体状况却一直不错,儿孙满堂其乐融融,家里人都说,爷爷当一名百岁老人完全没有问题。但天有不测风云,今年1月4日摔断左腿的陈志荣刚做完腿部手术,时隔一个多月又因肠梗阻中毒休克,情况十分危急。

生命危在旦夕 老人被紧急送医

2月23日凌晨,火狐体育APP下载官网南区安静的走廊被一声尖锐的呼救声打破:“医生,医生!求你救救我父亲!”当天在急诊值班的普外科副主任医师黄志军听到家属的呼救后,立即赶到现场,发现老人已中毒休克,情况十分危急。黄志军立即对患者进行检查,初步诊断为“机械性肠梗阻,肠内疝形成”,在与病人家属交流中得知,老人已经95岁高龄,停止排气排便长达5天,拖得时间较长,而且老人在今年1月4日刚做过一场腿部手术,身体还没有完全恢复。

“尽管从医多年,要为这么高龄的病人施行手术治疗,内心依旧是忐忑的,但老人的情况不容许我们犹豫。”黄志军告诉记者,经过手术团队和麻醉医生的讨论,得出的结论就是必须手术。然而,给一位95岁的老人动手术,具有极高的风险,老年人机体功能衰退,既要考虑麻醉风险,手术风险,还要考虑病人身体的承受情况,更要考虑术后的并发症,这一系列的风险都将危急生命。但如果不进行手术,对于老人来说就是“等死”。

家属高度信任 医生全力救治

“作为医生是不愿意看见病人痛苦的。”为了抢救老人,黄志军立即找到病人的家属沟通治疗方案,将各种风险情况告知他们。令他欣慰的是,家属高度信任医院,希望为老人拼一拼,当即同意进行手术。95岁的老人在短短2个月经历两场手术,是黄志军从医以来从未遇到过的情况。“当时是深夜人手紧张,我们又没有时间详细地沟通手术每一个细节。但大家达成的共识是要快,必须缩短手术时间,将创伤降到最低。”可以说这是一场和时间赛跑、与死神斗争的手术,在麻醉师的密切配合下,黄志军顺利为老人实施了内疝松解,切除坏死发黑的肠管。手术异常成功,从入院到手术结束仅耗时2个小时。

术后,陈志荣很快苏醒,思维清晰,但是黄志军深知,比手术关更难熬的是接下来的康复关。果然,老人在术后几天一直咳喘,一度不能平卧休息,有肺部感染,心功能不全,双下肢浮肿等并发症。为应对复杂的并发症,普外科联合胸外科、心血管科等多学科对老人的并发症进行了讨论研究。在多学科团队的共同努力下,老人的病情日渐好转,顺利闯过肺部感染和心功能障碍等一道道难关,老人的精神也慢慢恢复起来。

术后恢复良好 成功康复出院

在老人状态稳定后,记者来到老人的病房,看望这位95岁的爷爷,一进病房,老人就吵着要下床溜达,向我们展示恢复良好的身体。老人的儿子就一直在跟我们说“附医真是太好了,处处为我们考虑,别的医院都不敢收我们”,爷爷也紧紧拉着我们的手不撒,神采奕奕地跟我们讲话“咱医院的医生好得没话说,我睡不着觉时,他们就不停的来看我,一口一个爷爷,手术做得也好”。看到老人状态这么好,大家都很开心,毕竟95岁的高龄在短短2个月中,两度挺过手术关、康复关,创造了生命奇迹。在住院15天后,老人身体的各项机能恢复了平稳,急着要出院回家,与家中94岁的妻子团圆。

这场手术让黄志军感慨万千,他表示,随着多学科协作诊疗模式的深入开展,高龄将不再成为手术的一道门槛,必将会有越来越多的高龄老人患者得到满意的治疗。老人的儿子、女儿觉得这场手术是一个奇迹,他们转院到盐城寻找最后的希望,也相信所有的医生会尽最大的努力,他们接父亲从医院出来的时候,听到医护人员最真诚的一句话,是感谢家属的信任,那一刻其实彼此都有更多的感触和感慨。